Kérdezz-Felelek

Tisztelet Hölgyem/Uram! A kisfiam négy és fél éves,akinél egy éves korában Absence epilepsziát diagnosztizáltak. Állandó gyógyszere a Convulex szirup. A gyermek a vizeletét visszatudja tartani,ha kell nagyon hosszú ideig,de egyszerűen képtelen arra,hogy a bilibe vagy a Wc-be pisiljen.Nem tudja elengedni a pisit csak ha rajta van a pelenka.Nagyon sok mindennel próbálkoztunk jutalmazás stb.Jártunk már pszichiáternél,pszichológusnál,homopata orvosnál….,de senki sem tudott segíteni nekünk.Mellesleg a Ranschburg Jenő rovatait olvastam,hátha találok valamilyen segítséget.Az egyik rovatában volt egy ilyen problémákkal küzdő kisfiú és az anyukájának azt írta a Tanár úr,hogy ez egy szociális fóbia.Ami más számára teljesen normális,az ennek a kisfiúnak egy nehezen vagy alig leküzdhető gátlás. Ezért is nem értem,hogy miért utasított el bennünket a pszichológus.Tíz perc után kijelentette,hogy ebben ő nem tud segíteni. Borzasztó volt nézni,amikor ráültettük a Nimródot bilire és keservesen sírt,hogy nem tudja elengedni a pisit.Már a bilit is ki kellet vinni,mert ha csak meglátta hatalmas cirkuszt csinált.A mikor a Wc-re ültettük ott is csak sírt és nem pisilt.Próbálkoztunk azzal is,hogy levettük róla a pelenkát és szóljon ha kell pisilni vagy kakilni és addig amíg elvégzi a dolgát visszakapja a pelust,de csak addig.Ez működött talán két napig,képes volt akár tíz órán át visszatartani a vizeletét,de nem szólt,hogy kell pisilni.Amikor levettük róla a pelust állandóan kereste.Egész nap csak sírdogált,hogy kéri a pelenkáját.Nem játszott, nem evett, nem érdekelte semmi. Azért is gondolom,hogy lelki oka lehet a dolognak,mert az epilepszia miatt fél évente vesznek vért a kisgyerektől- máj-és vesefunkciót is szoktak nézni–de eddig semmi eltérés nem volt a vérképében.És úgy gondolom,ha szervi baja lenne akkor annak lenne más tünete is.Persze lehet,hogy nem így van.Egyszerűen csak mindenem gondolkodom.Nagyon sokat kínlódtunk a pelenkakiütéssel.Természetesen olyankor levettük róla a pelust.Egész éjjel egy csepp pisi nem volt.Amikor reggel ráadtuk a pelenkát azonnal telepisilte.Ettől eltekintve nagyon okos és ügyes kisfiú.Már nem tudom,hogy kihez menjek,nagyon el vagyok keseredve.Tehát ha az a képessége megvan a fiamnak,hogy vissza tudja tartani a vizeletét,akkor miért nem tudja elengedni azt a bilibe vagy a Wc-be??? Köszönettel:Vicze Lívia!

Vicze Lívia

Tisztelt Doktor úr! Kislányom 4 éves múlt nyáron, háromévesen (az öccse születésével majdnem egyidőben) lett szobatiszta, utána hónapokig szinte egyetlen „baleset” sem fordult elő. Később egyre gyakrabban történt meg, hogy az „eleje” becsorgott, és gyakran volt húgyúti fertőzése is. Most ott tartunk, hogy minden pisinek becsorog az eleje. Látjuk rajta, ha pisilnie kell, de ha szólunk, tiltakozik, hogy nem is kell, aztán egy perc múlva szól, hogy bepisilt. Reggelenként viszont majdnem mindig tiszta és száraz az alsőneműje. Nefrológiai kivizsgálás folyamatban (Dr. Varga Judit, Debrecen), hasi-kismedencei UH negatív, labor most negatív, kellett pisilnie gépbe (nem tudom a pontos nevét), a kapott görbe normális lett, de a vizelet mennyisége nem túl sok (89 ml), holott tele volt a hólyagja, és kb. 20 ml vissza is maradt a hólyagban az UH szerint. Vesehomokra gyanakodtak, de a laborvizsgálat eredménye nem igazolta, bár a doktornő szerint a kalcium/kreatinin arány alapján látható egy kis hajlam, és korábban egyszer oxalátkristályok is voltak az üledékben. A honlapjukon olvasottak és a teszt alapján nekem gyanús, hogy diszfunkcionális vizelésről lehet szó, említettem is doktornőnek, de ő azt felelte, hogy öt éves kor alatt ilyet nem lehet kijelenteni. Gyanús még, hogy lelki okai is lehetnek (óvodai problémák – az egyik óvónőt nem szereti), vagy testvérféltékenység. Novemberben kell visszamennünk, addig oda kell figyelnünk az étrendjére (a feltételezett vesehomok-hajlam miatt), és kétóránként elküldeni pisilni, ami gyakran nem jön össze, olyan hisztisen tiltakozik. Sajnos, itthon állandó téma a bepisilés, és tudom, hogy ez sem jó… Elevétve az is előfordul, hogy bekakil, de csak az oviban, mert ott nem szeret szólni. Naponta egyszer van széklete, ugyanabban az időben, amikor megyek érte az oviba, de nagyon ritkán előfordul, hogy nem tud megvárni. Itthon ezzel egyáltalán nincs gond, és székrekedése sincs. Kérdésem az lenne, hogy jól látom-e, valóban okozhatja a problémákat a diszfunkcionális vizelés, és ha igen, mit tegyünk a kislányom hatéves koráig, amíg nem lesz elég idős a tréninghez? Válaszát előre is köszönöm!

Mné R. Borbála

Érdeklődnék, hogy ez a módszer a neurogén hólyag működésnél is segít. Problémánk (21 hónapos kislányomnak), hogy veleszületett krónikus veseelégtelensége, VUR (úgy tudom 1-es) és hólyagműködési zavara van. Kezdetben egyáltalán nem tudott pisilni, 2012. tavasza óta cystofixet ill. foley katétert viselt. 2012. október óta ditropánt szedett. 2013. szeptember 26.-án eltávolították a tartós katétert, jelenleg intermittáló önkatéterezés van valamint a ditropán szedését is leállították, ugyanis feltételezhető, hogy ez okozta az extrám nagy hólyagot. A probléma, hogy a hólyag csak tágul, tágul és egyszer csak kinyomja, de sajnos még így is marad kb. 1 dl folyadék a hólyagba. Ami elég baj, mert mindezek mellett sorozatos alsó húgyúti és évi 5-6 alkalommal felső húgyúti fertőzésekkel is küzdünk. Tudom gyermekem még talán kicsi bármilyen módszer megtanulásához, de a későbbiekben van kilátás a helyzetünkre?

Bier-Hajdú Barbara

Tisztelt Doktor Úr! Kis/Nagyfiam 11 éves. Kb. 3,5 éves kora óta szobatiszta, de csak nappal. Kb. 6 éves koráig szorulásos volt, amikor jeleztük az orvosnak a folyamatos ágybavizelést, a székletürítést kezdte kezelni, mert arra gyanakodott, hogy az nyomja éjszaka a hólyagot és ezért fordul elő a bepisilés. Amikor ez a probléma megoldódott, kb. 8-9 évesen is még bepisilt éjszaka. Kapott Minirin orrsprayt, amivel helyre-közre működik a szobatisztaság. Két hónapja pici tesója született, költöztünk is, bár alapvetően (iskola, külön órák) változás nem történt az életében. Számítógéptől és videójátékoktól is eltiltottuk már, mondván az idegrendszerére lehet rossz hatással…stb. Szóval minden hagyományos dolgon túl vagyunk, azonban a 11 év alatt még nem volt olyan hét, hogy be ne pisilt volna. Az ultrahang szerint minden rendben van, az orvos továbbra is a „túlterheltségre”, esetleges lelki problémákra hivatkozik. Csendes, nyugodt családi életet élünk, nem marjuk egymást, tehát nincsen olyan családi háttér sem, ami ezt indokolná. Azt sem lehet mondani, hogy csak iskolai időszakban fordul elő, mert nyáron ugyanez a helyzet. Senki nem ad választ, meddig „elfogadható” ez az állapot, de én azt gondolom, 11 évesen nem normális. Tudna ebben segíteni? Előre is köszönöm!

Hajdu Zsuzsa