Kérdezz-Felelek
-
Bányai MónikaÜdvözlöm!Kisfiam márciusba lesz 9.éves.Nagyon sűrűn van,hogy este bepisil,átlagban nem teljesen,picit,vagy tenyérnyi nagyság a folt.Nagyon ritka ha teljesen bepisil,eddig még sosem kelt fel,hogy kimenjen Wc-re éjszaka.Én volt,hogy felkeltettem,hogy menjen ki,de nem tartom normálisnak,hogy ő magától nem ébred fel erre az ingerre!Napközben is előfordul vizelet csepegés,nappal nem pisil be.Még nem jártunk orvosnál ezzel a problémával,de azt gondolom ez magától nem fog elmúlni.Várom véleményüket!Köszönettel:Egy aggódó anyuka!
Kedves Anyuka!
Köszönjük a megkeresését. Mint a honlapunkon olvashatta, munkacsoportunk nem az éjszakai bevizeléssel (ez a gyermek vesegondozók feladata), hanem a nappali vizelet inkontinenciával foglalkozik. Természetesen a két betegség teljesen nem választható el egymástól. Az éjjeli bevizelés 6 éves kor után kezelendő, a nappali vizeletinkontinencia pedig a szobatisztaság kialakulása után kóros. A vizeletvesztés hátterében állhatnak szervi és nem szervi (diszfunkcinális vizelés) bajok is. Ennek kivizsgálásához fel kell keresni a területileg illetékes vesegondozót, ahol az előzetes kivizsgálás megtörténhet, ez az anamnézis felvételből, a vizeletvizsgálatból, a hasi UH vizsgálatból és az éjszakai bevizelés kivizsgálásából áll. Lakóhelyüket nem írta, de ezeket követően szükség van egy urodinámiás vizsgálatra (ez vizelet áramlás mérésből és hólyagnyomás mérésből áll), ez megtörténhet Budapasten, Szegeden, vagy nálunk Pécsen. E vizsgálatok eredményei alapján tudunk dönteni a további kezelésről, illetve a Vizelési Tréning Programba való bekerülésről. Az alapvizsgálatok elvégzése után keresse a koordinátorunkat a programunkba való felvétel ügyében, illetve ha egyéb segítségre van szüksége (tel: 30/570-1779).
Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD -
KEDVES DOKTORURAK! ELNÉZÉST KÉRÜNK A KÉSŐI REGISZTRÁLÁSÉRT,DE A 11 ÉVES KISLÁNYOM SAJNOS ROSSZUL REGISZTRÁLT,ÉS AUGUSZTUS ÓTA BECSÜLETTEL MINDEN VASÁRNAP ESTE ROSSZ HELYRE KÜLDTE AZ EREDMÉNYEKET.AZ EREDMÉNYEI KÖRÜLBELÜL HASONLÓAK VOLTAK AZ ELŐZÖEKKEL.MEGÉRTÉSÜKET KÖSZÖNÖM. KOVÁCS KRISZTIÁN
Rendben!
Dr. Oberritter Zsolt PhD -
ViktóriaTisztelt Doktor Urak! Kisfiam nyáron töltötte a 4. életévét. A nappali szobatisztaságot elérte az óvoda kezdetére, majd nem sokkal az éjszakait is. Egy idő után azonban kezdődtek a gondok. A kisfiam szinte minden nap bepisilt, de csak az oviban, itthon nem volt gond. Majd egyszer csak a kakilást is visszatartotta. Lelki okokra vezettük vissza: anyukám, akivel együtt éltünk a fiam születése óta, és nagy volt köztük a ragaszkodás, az óvodába kerülés előtt nem sokkal elköltözött tőlünk. Tavaly novemberben a kisfiam apukája külföldre ment dolgozni (azóta már újra itthon van). A tavalyi év végén az óvoda elküldött minket a nevelési tanácsadóba. Oda alkalmanként jártunk, az év elejére a kakilási probléma megoldódott. A pisi probléma viszont maradt. A pszichológushoz továbbra is járunk, de nem látom eredményét. A nyári szünet alatt nem jártunk oviba, számítottam rá, hogy nem lesz könnyű a „visszaszokás” szeptemberben, de ennyire rosszra nem számítottunk. Eddig betegségek miatt összesen csak 8 napot járt oviba, és mind a 8 napon pisis ruhát és ágyneműt hoztunk haza. Sőt, itthon is rosszabb lett a helyzet, mintha elfelejtene pisilni menni, vagy nem érezné, hogy pisilnie kell. A háziorvosunktól kértem hasi ultrahangra beutalót, de csak januárra kaptam (Dr. Kelen Katához). Így is azt mondta a hölgy, akivel beszéltem a nephrológián, hogy a doktornő 5 éves kor alatt nem nagyon szokott ilyen vizsgálatot elvégezni. Az óvoda nagyon nyom, és nem kapok senkitől technikai segítséget, hogy mit és hogyan csináljak, hogy a kisfiamnak jobb legyen. Válaszukat megköszönve, tisztelettel: Viktória
Kedves Anyuka!
Gyermeke panaszait -. ismerve az előtőrténetet- egyértelműen okozhatják lelki zavarok.
Sajnos, a szervi okok kizárása nélkül biztosan ezt nem lehet kimondani. A leki okok mellett ekőfordulhat egy késői érési folyamat, amit közösségbe járással járó stressz helyzet ronthat. A 4 éves korban történő alvás közbeni ágybavizelés nem tartható kóros állapotnak, ebben az életkorban általában kivizsgálást nem tartunk indokoltnak csak abban az esetben, ha ébren, napközben is jelentkezik vizelet elcsepegés, bepisilés.
A már szobatiszta gyermeknél újra jelentkező bepisilésnek banális oka is lehet pl. vizeletfertőzés. Mivel a nefrológushoz nehéz bejutni, hosszú a várakozási idő javaslom, hogy egy vizelet baktérium tenyésztés kérjenek a családorvosuktól. UH végzését is indokolt(úgy látom erre van is egy távoli időpont). Amennyiben a vizsgálatok kóros eltérést nem mutatnak, abban az esetben további vizsgálatok nem szükségesek. A pszichológiai kezelést szerintem folytassák.
Dr. Oberritter Zsolt PhD -
Szvák JuditTisztelt Doktor Úr! Kislányom 3 éves. Székrekedéssel küzd lassan 1 éve, erre Laevolacot kap. Enélkül bogyós, kemény széklete van, vagy nincs széklete egyáltalán. A vizelése körül is problémák vannak kialakulóban: győzködni, kérlelni kell, hogy pisiljen, egy nap sokszor csak 3x pisil – tény és való, kevés folyadékot fogyaszt. A vizelések jelentős százalékában hasból, erőlködve nyom, hogy elinduljon a vizelet. Vizeletet vizsgáltak, negatív. Kérdésem a következő: az Önök programjában való részvétel 6 éves kortól lehetséges. Mit tehetek én, hogy a tünetek ne rosszabbodjanak? Köszönettel: Szvák Judit
Kedves Judit!
Az Ön által leírt panaszok ebben az életkorban meglehetősen gyakoriak. Általában egy korábbi fájdalmas székelés váltja ki. A székeléskor jelentkező fájdalom miatt a gyermek a székletét visszatartaja, a „buksiban” a székelési ingerhez a fájdalom társul, ezért tartogat. A széklet visszatatással párhuzamosan vielés zavarok is jelentkezhetnek, a korábban kialakult jó koordináció károsodhat. Sajnos ebben a korban ezt nagyon nehéz kezelni, hosszú idő szükséges a rossz berögződés megszüntetéséhez. El kell hitetni a gyermekkel, hogy a „kakilás” fájdalmatlan és része a napi tevékenységnek. A legfontosabb , hogy ne ismétlődjön a fájdalmas inger. A megfelelő napi folyadékbevitel mellett székletlazító ( én a Guttalaxot jónak tartrom) kezelés és diétás ( rostdús) étrend is isndokolt. A cél a naponta jelentkező, „puha” széklet , Érdemes a biliztetést valami pozítív élményhez, játékhoz, érdekes meséhez kötni, ami segítí a tevékenységet pozítív élményként megélni. Amennyiben esetleg véres széklet is elofordult, a végbélnél berepedés is észlelhető, kenőcsös( Neogranormon) kezelés is indokolt.
Dr. Oberritter Zsolt PhD
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!