Kérdezz-Felelek
-
BoglárkaTisztelt Doktor úr!
Kisfiam 3 és fél éves. Június elején szobatiszta lett, nagyon ügyesen, semmi baleset nem volt a bölcsiben sem, délutáni alvásnál sem pisilt be, sőt sokszor éjszaka sem. Ez tartott július közepéig. Majd én home officeba kényszerültem és a kisfiam is itthon volt velem szeptemberig (ovi kezdésig). Ebben az időszakban kezdődtek a gondok. Elkezdett becsurogni a pisi, mindig csak egy kis folt. Ez egyre rosszabb lett és sokszor már teljesen bepisilt. Jelenleg ott tartunk, hogy napi 7-8szor cserélünk ruhát, szinte sosem megy el pisilni csak ha mondom, délutáni alvásnál is bepisil. Nagyon sok mindennel próbálkoztunk. Próbáltunk jutalmazni, szépen megbeszélni többször is, sajnos később volt olyan is hogy kicsit ingerültebb voltam.
Ha nem itthon vagyunk akkor jobb a helyzet kicsit, az oviban elmegy pisilni többször, de ott is kell átöltözni.
Sokat pisilt abban a kis időszakban is amíg nem volt gond, napi 7-8. Vizelete negatív. Egyébként nincs gond semmilyen téren, okos megért mindent. Amíg kicsi volt dévény tornára jártunk, izomtónus feszesség miatt, ha ez számíthat.
Tanácstalan vagyok, mit csináljunk?! Szóljak ha becsurog vagy csak cseréljük le a ruhát és hagyjam? Egyre rosszabb lett ez az egész bármivel próbálkoztunk.
Köszönöm szépen előre is!Kedves Boglárka!
A stabil (= nem a csecsemőkre és kisdedekre jellemző) húgyhólyagműködés kb. 4 éves korra alakul ki. Még ebben az életkorban, de kisebbekben főleg, jellemző, hogy vizelet fertőzések, átmenetileg fájdalommal vagy csípő érzéssel is járó vizeletürítés hosszú időre felboríthatja a vizelet tárolás és ürítés nagyon törékeny egyensúlyát. Gyermeke tüneteivel kapcsolatban a rutin vizsgálatokat végig kell csinálni: telt- és üres hólyag mellett ultrahang (van-e maradék a hólyagban, vese üregrendszeri tágulat?), vizelet bakteriológiai tenyésztés és atípusos kórokozók (Mycoplasma és Ureaplasma urealyticum) kimutatás. Ha ezekben a leletekben van eltérés, akkor azt kezelni vagy tovább vizsgálni kell. Alapvető, hogy lehetőleg egyenletesen elosztva sokszor kis mennyiségben és folyamatosan igyon. Ez a közösségben különösen nehéz és nem ellenőrizhető, de fontos szempont. Ne teljen el két pisilés között 2 óránál hosszabb idő és lehetőleg ülve, ülőke szűkítőt és lábtámaszt használva, nyugodtan, kellő időt rászánva ürítse ki a hólyagját. Ellenőrizni kell, hogy a székletürítése rendben van-e és a székrekedést kezelni kell – erősen befolyásolja a vizeletürítést! Ha mindezek nem vezetnek eredményre javaslom, hogy keressék fel a korai fejlesztőt, akik a környezeti hatások szerepét tudják vizsgálni, kezelni (mindezek párhuzamosan is elindulhatnak). Várom/várjuk a jelentkezését, ha elakad a folyamat, hogy további segítséget is nyújthassunk!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
MáriaTisztelt Doktor Úr!
A kisfiam 7èves, gyakorlatilag fèl évvel ezelőttig esélytelennek tűnt az éjszakai bepisilès terèn a fejlődés. Úgy gondoltuk,hogy hagyunk még neki időt. Néhány hónapja sokkal tudatosabban figyelünk a folyadékbevitel eloszlására. Lefekvés előtt 3 órával már nem iszik és közvetlenül a lefekvés előtt kimegy még wcre. Amikor ezek a feltételek teljesülnek,akkor nem pisil be éjszaka. Ellenben amikor később iszik,vagy elfelejt kimenni lefekvés előtt,akkor borítékolható az ágynemű csere. Mit javasol? Ez egyszer csak magától rendbe fog jönni, vagy érdemes kivizsgáltatni és valami gyógymódot keresni? Válaszát előre is nagyon köszönöm! Üdvözlettel, MáriaÜdvözlöm!
Elnézését kérem, de a levelező rendszerünk általunk ismeretlen hibája miatt több levelet, köztük az Önét is, csak most kaptunk meg a rendszergazdától.
Az életkor előrehaladtával, 6 éves kor felett, az éjszaka rendszeresen bepisilő gyermekek 15 százaléka lesz spontán, „magától” ágytiszta évente. A leírtak alapján gyermeke esetében a hólyagkapacitás életkorral összefüggő növekedése folyamatosan javítja annak az esélyét, hogy száraz maradjon éjszakára. Nagy valószínűséggel gyógyszeres kezeléssel ezt lehet támogatni, gyorsítani, de kérdéses, hogy ilyen eredmények mellett ez indokolt-e? Ha ezt a lehetőséget is mérlegelnék, akkor javaslom, hogy keressék fel a lakóhelyük szerint illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést. Kérem, hogy ebben kérjék háziorvosuk/gyermekorvosuk segítségét!
Nagyon sajnálom, hogy rajtunk kívülálló okok miatt nem tudtunk időben reagálni a levelére!
Dr. Sándor György -
Fritz FerencnéJó napot !
Nekem az lenne a problémám hogy a kisfiam már 5 éves elmúlt, nappali többször bepisil ,ritka hogy van egy nap hogy nem , oviba délután alszik akkor is és éjszaka is bepisil , mondták hogy két óránként vigyem el pisilni de ha többet iszik nem bírja ki a két órát .Voltunk ultrahangon is szervi baja nincs . Szeretnék segítséget kérni hogy ez mitől lehet ? Válaszát előre is köszönömKedves Anyuka!
Elnézést a techniaki hiba miatti késői válaszért.A hólyagműködési zavarok kialakulása többféle eredetű lehet, erről olvashat a honlapunkon (www.gyermekinkontinencia.hu) Betegségek alpontjában.Ezek elsődleges kivizsgálása a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendeléseken történik, mely eredményei alapján jöhet szóba a Vizelési Tréning Program. A kivizsgálás után keresse telefonon a kordinátorunkat (30/5701779).Üdvözlettel:Dr. Juhász Zsolt PhD -
Csorba KrisztinaJó napot 10 eves fiam még mindig be pisil éjszaka vese problémája nincs 1/2 éjszaka volt csak neki száraz
Jártunk már pszichológusnál tőle kaptunk minirin orrsprét de nem hatott sajnos a fiúról azt kell tudni hogy AD/HD -s figyelem zavaros. Nem tudom mivel próbálkozzam már úgy veszem eszre őt egyátalán nem zavarja és nem szégyelli hogy be pisil.Üdvözlöm! Sajnálom, hogy csak most tudom a választ elküldeni!
Az ADHD és az éjszakai bepisilés gyakran fordul elő együtt és a két probléma együttes megjelenése nehezíti az éjszakai bepisilés kezelését. Ennek egyik oka az, hogy a gyerekek nem tudnak kellően odafigyelni arra, hogy mennyit és mikor isznak, mikor mennek wc-re, pedig ezeknek az ezekre vonatkozó egyszerű szabályoknak a betartása fontos része a kezelésnek. A honlapunkon részletes leírást olvashat az éjszakai bepisilés kivizsgálásáról és kezeléséről. Az a véleményem, hogy pszichológiai vezetés, kezelés mellett gyermek-nephrológus (vesebetegségekkel foglalkozó szakorvos) bevonására is szükség van a kezelés beállításához. Javaslom, hogy házi-gyermekorvosuk/háziorvosuk segítségével keressék fel a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelést a szükséges vizsgálatok elvégzésére!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!