Kérdezz-Felelek

Tisztelt Doktor Urak! 4 és fél éves kisfiam kapcsán kérném segítségüket. Születése óta ágybavizel: éjjel szinte 100%-ban, de délutáni, 1-2 órás alvás során is kb 50 %-ban bepisil. Talán nagyon lassú változás észlelhető, mivel 1 évvel ezelőttig egyáltalán nem volt olyan alkalom, mikor száraz maradt, ma már délután gyakrabban, nagy melegben néha éjjel is sikerül. Délután csak vízhatlan lepedőt teszek alá – eddig hazahoztam délben minden nap az óvodából, amit ezután már 2 kisebb testvére miatt nem szeretnék folytatni – éjjel viszont pelenkát adok rá. Vizeletvizsgálata koncentrált, normál vizeletet mutatott. Alvás előtt pisilni megy mindig, folyadékot nem tiltom tőle, de próbálom a lefekvés előtt már csak pár kortyra szorítani. Nappal semmi rendelleneset nem látok, hosszú ideig tudja tartani a vizeletét, rövid idő alatt szobatisztává vált, azóta alig fordult elő baleset. Nagyon mélyen alszik, semmire nem ébred fel, ha felébresztem, nem emlékezik rá, álmában nem érez soha vizelési ingert – nem szoktam éjjel megpisiltetni . Mindezek alapján azt gondolom lassú idegrendszeri érés lehet a háttérben. A „végső” 5 éves életkorra nem várható, hogy ágytisztává váljon. Mire számíthatunk, spontán megoldódhat-e később, érdemes türelemmel lenni, valaha fog ingert érezni alvás közben? Háziorvos azt javasolta, alvás előtt 1 órával már ne adjak folyadékot, de ez ebédkor pl. már nem megoldható (óvoda), éjjel pedig így is bepisil. Mivel segíthetek a kisfiamnak? Primer problémánál is 5 éves kort várjam meg? Budapesten hova fordulhatok? Előre is köszönöm a segítségüket.

Kóczy Ágnes

Tisztelt Doktor Urak! Kislányom 6 éves és sajnos még mindig küzd az enuresissel. 4 éves kora környékén hagytuk el az éjszakai pelenkát, jelenleg ott tartunk, hogy kb heti 3 száraz éjszakánk van. Nappal nincs gond, tudja kontrollálni a vizelet ürítést. Gyermekorvos javasolta az ADH orrspray-t , de ezirányú kivizsgálás még nem történt. Pécsett lakunk, érdeklődnék kihez fordulhatnánk segítségért. Köszönettel: Beáta

Borbás Beáta

Tisztelt Szakértők! A honlapon leírt diagnózisok alapján a fiunk tüneteire ismertünk ámbár a teszt kitöltésekor „nem áll fenn gyanú” eredményt kaptunk. Fiunk 6,5 éves jelenleg is óvodába jár mert egy év halasztást kapott. Több helyen jártunk segítségért de hathatós eredményt nem adtak a programok. (orrsprayre begörcsölt, a napocskák rajzolása sem hozott eredményt). Voltunk 3 napos kivizsgáláson a Heim Pál kórházban ahol szervi bajra utaló jeleket nem találtak, flowmetria, UH, mennyiség, sugárerősség megfelelő volt. Ott is csak azt kaptuk hogy a gyereknek ne adjunk este lefekvés előtt inni. Eddig éjszaka is bepisilt. Nyáron a nagymamáknál az esték is szárazak voltak de csak felkeltéssel, a nappalok szinte teljesen. Most újra óvodába jár. Az oviban az esetek 90% ban bepisil. (alváskor ha nem keltik fel szinte mindig előfordul, pedig lefekvés előtt elmennek). Sőt játék közben is akár többször egy nap ruhát kell cserélni. A ruhákon olyan felnőtt tenyérnyi pisifoltok vannak. Valószínűleg érhette valamilyen stressz mert az óvodai WC be nem igazán szeret bemenni sőt néha kifejezetten fél még akkor is ha nincs senki bent. Szeretnénk leküzdeni ezt a problémát mert rettentő erős gátlás alakult ki nála emiatt már el is küldtek Tanulási képességeket vizsgáló intézetbe /Vadaskertbe is és sajnos Speciális nevelési igényt állapítottak meg nála. Szeretnénk megpróbálni a vizelési tréning programot hogy a fiunk normális iskolába járhasson. Kérem segítsenek ebben.

Varga Zoltán

Tisztelt Szakértő Urak! Gyermekem szobatisztaságával kapcsolatban kérnék tanácsot. Problémám a következő: 3 éves kisfiam 2 évesen kezdte a bölcsődét, még egy évig marad is. Augusztusban, a bölcsődei szünetben vált szobatisztává otthon. Az életkora alapján (pár nap múlva lesz 3 éves) a gondozók tanácsolták, hogy próbáljuk levenni a pelenkát. Ez kis vitát eredményezett otthon a gyermekkel, de aztán nagyon ügyesen szokott át először a bilire, majd a wc-re. Mivel időközben elmentünk nyaralni, az új helyen visszaáll a bilizésre, majd közvetlenül ezután kezdődött újra a bölcsi. Ott nagy örömmel újságoltuk, hogy kisfiunk szobatiszta, a gondozók is nagyon örültek. Csakhogy egyre több lett a baleset, azóta gyakorlatilag minden nap bepisil, már 3. hete, akár 2x is. Sem a wc-be sem a bilibe nem hajlandó pisilni, ellenben amint leszállhat a wc-ről (ráültetik ugyanis, hogy márpedig pisiljen, ha már kell neki) azonnal bepisil. A legextrémebb eset az volt, amikor egész nap tartogatta, majd délután 1/2 4-kor két egymást 5 perc különbséggel követő alkalommal pisilte össze magát, hiába próbálták a gondozók wc-be vagy bilibe pisiltetni. Otthon, nagyiknál, minden más helyen tökéletesen szobatiszta, éjjel is. A bölcsiben azonban minden egyes nap bepisil. Kérdeztem, mi lehet az oka, közölte, hogy a gondozója nagyon mérges, ha bepisil/kakil a bugyiba, valamint, hogy fél tőle. Reggel emiatt nem is akar bölcsibe menni. Ezeket több különböző alkalommal, teljesen eltérő témában folytatott beszélgetések során is elmondta. A gondozónő állítása szerint ő soha nem éreztette vele, hogy bármi problémát okozna a baleset, a többi gyerekkel is nagyon türelmes és megértő, a miénk miért lenne kivétel. Elképzelhető, hogy valamilyen ponton hazudik a gyermek érezve azt, hogy ezáltal a figyelem középpontjába kerül? A védőnőnk szerint egyértelműen ott érhette valamilyen negatív impulzus, ilyesmit a gyerekek nem találnak ki. ( A gondozónő egyébként 25 éves, a tavalyi volt az első éve, de jelenleg a 20 éves tapasztalattal rendelkező kolléganőjét előléptették, így egy ideig egyedül volt kénytelen megbirkózni a kihívásokkal.) De mi történhetett valójában, mik lehetnek a mélyebb okok és hogyan lehet most helyrebillenteni ezt a folyamatot, megszüntetni a szorongást a gyerekben? Válaszukat előre is megköszönve, Üdvözlettel: Dutka Boglárka

Dutka Boglárka