Kérdezz-Felelek
-
Jakab ÉvaTisztelt Doktur úr! Kislányom 4 és fél éves aktív, mosolygós kisgyerek. December közepén antibiotikumot kapott mert nagyon csúnyán köhögött. Szerencsére ez hamar elmúl, viszont az antibiotikum kúra után 4 nappal elkezdődtek az alábbi tünetek: Első nap este lefekvéskor 4-5-ször elment egymás után pisilni 5-10 perces időközönként. Másnap este már kb 12-szer történt ez mire nagynehezen elaludt, majd az esti „pisilni kell” lecsökkent 3-6 alkalomra, most 1 hete történik mindez, de ma már nappal is többet ment pisilni mint szokott. A labor mindenre negatív, holnap viszem baktérium tenyésztésre a vizeletet. Nem csípi és nem rossz szagú a vizelet. Múlt év elején volt már egy húgyúti fertőzése (Protheus mirabilis 10_5 csíraszámmal) amit antibiotikummal kikezeltek. Kialakulhat ilyen gyorsan Vesicoureteralis reflux? Mi legyen a következő lépésem? Egyelőre még mindenki lelki problémáról beszél, pedig rendezett családban vagyunk, igaz, novemberben kezdett oviba járni és egy költözés van a hátunk mögött, én csak reménykedek, hogy nem lesz nagy baj. Segítségét előre is köszönöm.
Üdvözlöm!
Az utolsó kérdésre adok először választ – a vesicoureteralis reflux nem alakulhat ki ilyen módon, veleszületett problémaként lehet jelen ebben az életkorban.( Ultrahang szűrés történt újszülött korban? Mi volt az eredménye?) Lehet tünete visszatérő, ismétlődő vizeletfertőzés, de inkább a vesemedence gyulladás jellemző. A leírt tünetek alapján nem gondolnám, hogy erről van szó! A felső légúti hurut miatt alkalmazott antibiotikum hatásáról lehet szó, a húgycsőnyílás körül, a gát-tájékon változott meg a normál baktérium flóra, esetleg felületes (gombás?) fertőzés jött létre, amit a jelek szerint a szervezet jól kontrollál – nincsenek gyulladásos eltérések a vizeletben! A gyakori inger lehet a húgycső alsó szakaszán zajló enyhe gyulladás következménye is. Probiotikum alkalmazását, pisilés, kakilás után kamillás lemosást (otthon mindenképp) és szájon keresztül tőzegáfonya tartalmú készítmény (Wallurinal szirup) használatát javaslom – ez utóbbi kezelés és megelőzés is egyben. A vizelet leoltás eredménye mindenképpen érdekes, de ún. nem szignifikáns és tünetmentes (nincs genny a vizeletben) bakteriúria esetében először csak a fenti kezelést használnám és nem feltétlenül nyúlnék újabb antibiotikumhoz, mivel az hasonló problémákat indíthat el! Várom visszajelzését, ha az eredményekkel kapcsolatban további probléma van!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
unokám 8 éves rendszeresen be pisil éjjel mi lehet az oka ?
Üdvözlöm! Korábbi, az enuresis nocturna (éjszakai ágybavizelés) problémája miatt küldött kérdésekre adott válaszainkban olvashat a betegségről és a konkrét teendőkről, kérem, hogy nézze át ezeket a Kérdezz-felelek rovatban! Javaslom, hogy (ha eddig ez nem történt meg) unokájával keressék fel gyermekorvosukat, aki elvégzi a szükséges alapvizsgálatokat és ha indokoltnak látja, akkor a területileg illetékes gyermek-nephrológiai szakrendelésre irányítja Önöket, ahol minden szükséges segítséget megkapnak!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
Kovács AttilaAttila vizeletében már az augusztusi hólyagtükrözés óta mindig van fehérvérsejt, vörösvértest. 2012.12.12-én a következő szerint: fehérvérsejt 67 vörösvértest 14 2013.01.07-én fehérvérsejt 36 vörösvértest 2 Azt szeretném megkérdezni, hogy ez lehet-e a hólyag tükrözéstől? Igényel-e valamilyen kezelést, kell-e rá gyógyszer? Ha igen, akkor szeretnék postán kérni közgyógyigazolványra. Köszönettel várom válaszukat: Kovácsné Poór Tünde
Üdvözlöm! Vizelet tenyésztést kell végezni (bakteriológiai vizsgálat), majd ennek az eredménye alapján lehet célzott antibiotikus kezelést kezdeni, mivel a lelet alapján nem zárható ki húgyúti fertőzés! Kérem, hogy a vizsgálatra háziorvosuknál vagy a területileg illetékes nephrológiai gondozóban jelentkezzenek!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
Zsírosné Csík VeronikaKedves Doktorok! A segítségüket kérem a következőkben: Lányom (szül:2001.07.07) éjszakai bepisilésével kapcsolatban. 2002.májusában B típusú meningococcus betegségen esett át, melyből szerencsére semmi nem maradt vissza. Teljesen egészséges és természetesen azóta is állandó kontrollra járunk a neurológiára és az endokrinológiára. Budapesten a nephrológián vizsgálták….ahol megállapították, hogy „jó fajsúlyú vizeleteket ürít, nappali vizelet frakciók megfelelő hólyagkapacitásúak. Nem hypercalcuriás.” Alvásvizsgálaton is voltunk, ott sem találtak semmi eltérőt. Illetve ott kaptunk meg az Önök elérhetőségét is Valószínűleg szorongás következménye az éjszakai bepisilése. Minirinnel majd Ditropánnal próbálkoztunk, de nem volt eredményes. Pszichológushoz is jártunk évekig… de eredmény nélkül. Jelenleg Anafranilt szed, így heti 1-2x fordul elő, de a gyógyszer csökkentésével a bepisilés is sűrűsödik. Csak éjszaka van bepisilés. Nappal semmi gond nincsen.Vissza is tudja tartani. Lassan nagy lány lesz és aggódunk, hogy hogyan tovább és hogy mikorra és hogyan lehetne ezt a problémát leküzdeni. Kérem segítsenek! Köszönöm Üdvözlettel
Kedves Anyuka!
Az éjszakai bepisilés hátterével, okaival és a kezelési lehetőségekkel kapcsolatban bővebben olvashat honlapunkon! A megfelelő kezelési módszer kiválasztásához szívesen nyújtunk további segítséget ehhez azonban a korábbi vizsgálati eredmények pontosítása mellett szükség lesz egyszerű, otthoni megfigyelésekre is! Az otthoni megfigyeléshez és az adatok pontosításához kérdőíveket tölthetnek le ide kattintva! Kérem, hogy nézze meg ezeket, és végezzék el a folyadékbevitel és vizeletürítés 2 napos otthoni megfigyelését (hétvége) ill. töltsék ki a kérdőívet! Mind a kettő visszaküldhető elektronikusan az e-mail címre! Amennyiben technikai probléma merülne fel a dokumentumok használatával kapcsolatban szintén erre a címre írhatnak! Várom a visszajelzésüket és a válaszban tájékoztatom a további teendőkről!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!