Kérdezz-Felelek
-
Imréné Joó TündeTisztelt Dr.Sándor György!Egy 2.5 éves kisfiú édesanyja vagyok,akinél több mint 1 hónapja pisilési nehézségek vannak. Egy helyben toporog,hogy pisilnie kell,de csak percekkel később sikerül neki(Van,hogy 5-10 perc).Voltam vele kórházban,ahol 2 napra karétert helyeztek be neki.Azt mondták be van (volt)gyulladva a fütyije azért pisilt nehezen.Miután kivették semmi nem változott.Ugyan úgy toporgott.A válasz az volt,hogy tegyem langyos víz alá,majd úgy sikerülni fog neki.Így is volt,bár ott is időbe telt.Aztán hazaengedtek,hogy panaszmentes,hiába mondtam,hogy semmit nem változott.Kaptam egy olyan választ is,hogy eltúlzom a dolgokat.Ha látták volna nem gondolták volna ezt,de egyszer se jöttek be,hogy megnézzék .Vizit során,pedig nem kellett neki,hogy látták volna.Ennek 2 hete,és még mindig szenved a kisfiam.A mennyiségével nincs baj,de percekbe telik még sikerül neki.Eddig ez nem volt.Szerintem,ha csak a gyulladás okozta volna,már rég rendbe kellett volna jönnie.A veséjét is csak azért ultrahangozták meg,mert ragaszkodtam hozzá,ugyanis a testvérem vesebeteg volt.Az nem mutatott ki elváltozást.Abban bízom,hogy Ön megtudja mondani,mi okozhatja ezt.Mert már nem tudok kihez fordulni.Előre is köszönöm.
Kedves Anyuka! Megértem az aggodalmát, sajnos azonban előre kell bocsájtanom, hogy nagyon nehéz a leletek pontos ismerete és a gyermek vizsgálata nélkül a „távolból” diagnózist mondani, konkrét segítséget adni! Kérdéseim vannak: Történt vizelet leoltás, tenyésztés? Találtak a vizeletben vért, fehérvérsejtet (genny)? Az ultrahang vizsgálat telt hólyag mellett történt, átnézték a kismedencei területet is ( ez utóbbi biztosan megtörtént) pontosan mit találtak? Székrekedése nincs a kisfiúnak?
Első gondolatom húgyúti fertőzés lenne, a tünetek alapján az ún. atípusos kórokozók (Mycoplasma, Chlamydia, Ureaplasma) lehetősége is felmerül, ezt mindenképp ellenőrizném. Sajnos távollétem miatt csak most tudtam válaszolni és hosszú az így eltelt idő, ezért lehet, hogy már okafogyottak a kérdések. Ha ez nem így van, akkor kérem, hogy pontosítsa az adatokat és igyekszem további segítséget adni! A legfontosabb mindenképp az, hogy jelezzék a kezelőorvosnak, hogy továbbra is problémáik vannak, nem oldódott meg a helyzet!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
KláraT. Doktor Úr! 11 éves kislányom kb. egy éve küzd nappali vizeletcsepegéssel, van, hogy mindennap, van hogy 2-3 naponta. Elmondása szerint ha nagyobbat lép a lépcsőn, vagy ugrik, akkor történik. Háziorvosnál voltunk, hasi UH negatív (pisi előtt, után is volt, nem maradt vissza vizelet) gyereknefrológia rákukkantott a papírokra, és ennyit mondott: „nincs mit tenni, szedjen gyógyszert, Ditropan, élete végéig.” Teljes stresszben a kislány, és a család is. A gyógyszert egyenlőre nem adom, mert szeretnék egy teljes kivizsgálást… Hova fordulhatunk?! Egy aggódó anyuka.
Kedves Anyuka! A kislánya problémái orvosolhatóak. A leírásából az derül ki, hogy a a hasűri nyomásfokozódás hatására jön létre a vizeletvesztés. Ennek oka legtöbbször a záróizomzat-medencefék izomzat gyengesége. A kivizsgálás része lenne a hólyagnyomás mérés (urodinámia), mely eredménye és a klinikai tünetek alapján tudunk kezelési tervet felállítani. A Ditropan kezelés e vizsgálat nélkül nem indokolt, hisz nem biztos, hogy szükség van rá. Kérem, hívja fel a koordinátorunkat, Ő részletes tájékoztatást ad arról, hogy a szükséges vizsgálatot hol kell megkérnie (Pincehelyi Judit: 30/5701779). Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD -
ErikaKedves Doktor Úr!
Véletlenül bukkantam az oldalukra, de mivel kisfiamnál is vizelettartási gondok vannak, így szeretném a segítségét kérni. Kisfiam 3 és fél éves. Nem egészen 1 éve szobatiszta nappal, éjszaka még pelenka van rajta, mert bepisil. A nappali szobatisztasággal olyan gondjaink vannak, hogy sokszor kell szólni neki, játék közben is, hogy menjen pisilni, néha azt mondja, hogy nem kell, ennek ellenére a következő pillanatban már ott is a pisifolt az alsónadrágján. Ez gyakran, naponta vagy naponta többször előfordul.Vannak jobb időszakok, akkor pár hétig ritkán jelentkeznek ezek a tünetek. Ha elbeszélgetünk vele, hogy erre figyelni kell, akkor nagyon igyekszik és önállóan fut a WC-re(mert sokszor futnia kell), de ennek ellenére előfordul, hogy foltos a bugyija, viszont ha nem akkor mindig meg kell dícsérni. Ha izgalmi állapotban van, pl bujócskázunk vagy fogócskázunk, akkor is sokszor bemegy neki a pisi. Amúgy gyakran pisil és sokat. Széklete rendben van, naponta jár, ezzel soha nem is volt gond. 20 hónapos ikerhúgai vannak, sokáig erre fogtuk ezt a dolgot és a doktornő is azt mondta, egy ideig még ne foglalkozzunk vele.Amúgy kiegyensúlyozott, vidám gyerek, semmi „gond” nincs vele.
Ezen a héten a megszokottnál többször bepisilt, még a délutáni alvás közben is, az óvodában is, köhög és náthás, ezért vittem vizeletmintát a doktornőhöz, aki mikroszkóp alatt sok vvt-t látott. Fehérvérsejt normális mennyiségű volt. Jelenleg kitenyészti a vizeletet és egy UH-t is kérni fogok tőle. (6hetes korában volt vesetágulata, de ez a kontroll UH szerint elmúlt) Ha nincs szervi baja, mikor érdemes elkezdeni ezt a vizelet tréninget? Továbbá helyileg hol van? (Mosonmagyaróváron lakunk)
Köszönettel
Kedves Anyuka!
A vizelési zavarok első fázisára jellemző, hogy a gyermek eljátsza az időt, ez a rendszeres vizelési idők betartatásával kezelhető. Szólítsa fel a gyermekét maximum két óránként a vizelésre. A sürgető ingerek, és a gyakori vizeletürítés azonban már kivizsgálást is indokol. A háttérben állhat kisebb funkcionális hólyagkapacitás, illetve a hólyagizomzat akaratlan öszzehúzódása (detrusor kontrakció) is. Ezt urodinámiás vizsgálattal lehet felmérni (hólyagnyomásmérés). Első lépésként az Ön által említett vizelet tenyésztés és a hasi-vese UH szükséges, ezt kérjük telt és üres hólyag mellet is elvégeztetni. Az eredmények függvényében ezután lenne szükséges a hólyagnyomás mérés, ami Pécsett végezhető el, erre a koordinátorunktól kérhet elérhetőséget (Pincehelyi Judit 30/5701779). Az éjszakai bevizelés 5-6 éves korig nem kóros, kezelést nem igényel. A Vizelési Tréning Programba történő bekerülés ebben az életkorban még nem lehetséges, ez 5-6 éves kortól várható. Az ilyen fiatal gyermekek még nem elég érettek a feladatok elvégzésére, hiányzik a megfelelő koncentrációs képességek és nehezen köthetőek le a szükséges feladatokkal. Természetesen, ha a leletek alapján a gyermekénél szükséges, addig is tudunk a korának megfelelő javaslatokat adni, amíg a gyermeke eléri a megfelelő életkort.
Üdvözlettel:
Dr. Juhász Zsolt PhD -
Véger PetraTisztelt Doktor Úr! Kislányunk nyáron lesz hat éves, második gyermek. A szobatisztaságra szoktatás normál időben és ütemben zajlott. Több mint egy éve azonban időnként széklet maszatolási problémája van. Elmondása szerint nem érzi, hogy wc-re kellene mennie, csak mindig utólag, amikor már késő. A széklet mennyisége csekély, éppen annyi amennyivel a fehérneműjét bepiszkítja…de nem értem az okát. Igyekszem türelemmel kezelni, nem szidom le érte csak kérdezem hogy mi történt… Ön szerint mi a teendő?
Üdvözlöm! A széklettel szennyezés (soling) hátterében gyakran székrekedés ( hetente<3 alkalommal széklet vagy kemény, bogyós széklet) áll. Természetesen más okok is elképzelhetők, rutin orvosi vizsgálat és a székletürítési szokások felmérése segíthet ezek felismerésében! Kérem, hogy házi gyermekorvosukat keressék fel a panaszok miatt! Üdvözlettel,
Dr. Sándor György
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!