Kérdezz-Felelek
-
Varjú MónikaTisztelt Doktor Úr! Kisfiamnak 4 hónapos korában vesemedence gyulladása volt. Szerencsére azóta nem volt hasonló probléma. Most 3,5 éves. 3 éves és két hónapos volt amikor szobatiszta lett, egyik napról a másikra. Nem játszotta el az időt és nem volt becsorgás sem. Másfél éves kora óta éjszaka száraz volt a pelusa. Szeptember közepe óta fordul elő, hogy éjszaka bepisil vagy becsepeg a vizelete. Napközben az oviban 3-4 váltás ruhát cserélnek rajta mert annyira csepeg. Itthon is ez a tendencia. Jelenleg őszi szüneten vagyunk itthon. Lemértem az ürített vizelet mennyiségét:40-70 ml közöt változik alkalmanként, szerintem ez nem sok. Iszik rendesen. Volt arra is példa hogy öltöztettem át és csepegett a vizelete. Ma felvettem a kapcsolatot azzal az orvossal, aki kezelte annak idején. Egy hónap múlva kaptunk időpontot. Aggódom mert az oviban a homokozóban is pisi folt volt a nadrágján.Jön a hideg. Az óvonők nagyon lelkiismeretesen cserélik a ruhát rajta de 30 gyerek mellett állandóan a fiamra figyelni és öltöztetni nem lehet. A pelenkát tiltja a házirend, félek fel fog fázni. A vizeletvizsgálata teljesen negatív lett. Az ovónők véleménye szerint nem lelki eredetű,jól beilleszkedett,elötte bölcsis volt. testvérével egy csoportba jár, én is az intézményben dolgozom,látom napközben is hogy vidám és játszik, soha nem sírt még, hogy oviba kell menni vagy ott kell maradni. Hetente egyszer előfordul, hogy délutáni alváskor bepisil. Székrekedése időnként van. Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel:Varjúné Mónika
Üdvözlöm! A hólyagműködés fejlődése hosszú folyamat, a szobatisztaság kialakulása után ennyi idővel még előfordulhatnak hasonló tünetek („visszaesés”), ami nem biztos, hogy kóros folyamat, betegség tünete. Természetesen az előzmények ismeretében és a probléma gyakoriságát és erősségét látva csak megerősíteni tudom, hogy a szakvizsgálat szükséges. Ezt időközben előkészíthetik: javaslom, hogy háziorvosuk segítségét kérve végeztessenek hasi ultrahang vizsgálatot (telt és üres hólyag (pisilés után) mellett is ellenőrizzék a vesék és a húgyutak állapotát és azt, hogy pisilés után mennyi maradék van a hólyagban – reziduum mérés). Hasonlóan háziorvosi beutalóval van lehetőség további vizeletvizsgálatra , az ún. atípusos kórokozók kimutatására (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma tenyésztés). A vizeletmennyiség és a vizeletürítés gyakoriságának a mérése, az esetleges sürgető, erős vizelési ingerek megfigyelése a hólyagműködés felmérésének egyszerű, de nagyon pontos módszere – ehhez letölthető táblázatot találnak ezen az elérhetőségen. A székrekedés önmagában is okozhat ilyen tüneteket, ennek a kezelés nagyon fontos (laxans – székletlazító alkalmazható), a cél, hogy naponta legyen könnyen üríthető, jól formált széklete. Kérem jelezze, ha további információra van szüksége a javasolt vizsgálatokkal kapcsolatban, szívesen segítek a továbblépésben – ebben az esetben a címre küldje az üzenetét!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
AnitaKislányom augusztusban múlt 3 éves. Nappal 2,5 éves kora óta nem hord pelust, de eleinte szinte minden alkalommal a pisilés előtt néhány csepp ment a bugyiba is. Ez a probléma sokat javult, mára csak heti néhány alkalommal csorog be néhány csepp. Szeptember elején kezdte az óvodát, ahol az óvónők szerint nagyon gyakran pisil, a délutáni alvás alatt különösen sokszor, 2-3 alkalommal is kimegy, de így is hetente többször előfordul, hogy alvás alatt bepisil. Hétvégenként, mikor itthon alszik délután, csak ritkán pisil be, alvás előtt mindig ráültetem a wc-re. Éjszaka még nem szobatiszta, pelusban alszik. Itthon szerintem nem olyan túl gyakran (6-8 alkalom naponta)pisil, csak az oviban. Háziorvosunk vizeletvizsgálatot végzett, de mindent rendben talált. Egyébként rendkívül jókedvű kislány, jól érzi magát az oviban is. Indokolt-e további orvosi vizsgálat, vagy fogadjam el azt a véleményt, hogy az utóbbi időben sok volt neki a változás (óvodakezdés, anya újra munkába állt és kevesebb időt tölt vele). Segítségüket előre is köszönöm.
Üdvözlöm! A hólyagműködés kontrolljának a fejlődése még nem ért véget ebben az életkorban, a normális fejlődés részeként is előfordulhatnak ilyen „tünetek”. Ez különösen igaz akkor, amikor ezek a változások egybeesnek a környezet, a körülmények átalakulásával (=közösségbe kerülés). A leírásából úgy tűnik, hogy egyértelműen különbözik a tünetek gyakorisága szempontjából az otthoni és a közösségben töltött időszak. Az otthon megfigyelt pisilési gyakoriság megfelel az életkori átlagnak. Ha a háziorvosi vizsgálat alapján nem merült fel más probléma, akkor egyelőre nem javasolnék további orvosi vizsgálatot. Az egyenletes elosztású folyadékbevitel (ne egyszerre nagy mennyiséget fogyasszon!) és megfelelő gyakoriságú vizeletürítés elősegítése a közösségben is nagyon fontos, bár tudjuk, hogy ott nehezebben oldható meg. Amennyiben az odafigyelés, bátorítás mellett javulást észlelnek, úgy nagy valószínűséggel gyorsan rendeződni fog a helyzet!
Üdvözlettel,
Dr. Sándor György -
klau023Tisztelt Urak! Egy elég kellemetlen problémával kapcsolatban szeretnék segítséget kérni. Tizenhárom éves lányom szinte minden egyes nevetés alkalmával bepisil. Vannak jobb és rosszabb időszakok! Van amikor egy-két hétig semmi és van mikor naponta többször is. Tanácstalan vagyok, ugyanis tüsszentéskor vagy egyéb helyzetben sem fordul ez elő és hosszú ideig visszatartani is tudja, tehát a baj csak nevetéskor áll fenn. Aggódom, mert ez éppen kamaszkora kezdetén indult (pontosan másfél éve) és tartok tőle, hogy a gyakori bevizelések okozói lesznek lelki traumának, hisz jókedve során történik meg a baj. Amúgy pedig kiegyensúlyozott családban él!! Urulógián kétszer is jártunk. Ultrahangvizsgálaton minden negatív és vizelete is negatív volt. Intim tornát javasoltak, ami egy hónapnyi művelése után sem vált be. Előre is köszönöm a segítséget!
Kedves Anyuka!
Az Ön által említett probléma mögött lehetséges, hogy az un „Giggle inkontinencia” szerepel mint kóroki tényező. Tréning Programunkban több hasonló problémával küzdő gyermeket kezeltünk sikeresen. Kérem a rendelkezésre álló dokumnetációt, korábbi leleteket küldje el számunkra és vegye fel a kapcsolatot a Tréning koordinátorával.
Dr. Oberritter Zsolt PhD -
L. GáborJó napot kívánok! Kisfiam két és fél éves és csak minden 6. napon van széklete, vissza tartja, viszont szinte minden evés után fáj a hasa és szeretné, ha simogatnánk, látszik, hogy fel van puffadva. Van erre valamilyen módszer, hogy újra rendszeresen tudjon székelni?
Tisztelt L. Gábor!
Igen, lehet segíteni a dolgon. Sajnos, ha ilyen hosszú ideig kimarad a széklet, már biztosan komoly felhalmozódás lehet a vastagbélben. Ebben a helyzetben a szájon át adott székletlazító önmagában már nem tud hatásos lenni. Az első lépés a vastagbél, végbél kitisztítása. Javaslom, hogy 10-14 napon át glicerines kúpot vagy még jobb lenne ha az un. „pezsgőkúpot” alkalmaznák esténként. Remélhetőleg ez a kezelés kiűríti a felhalomozódást. Ezzel párhuzamosan Guttalax csepp alkalmazását is javaslom, szintén esténként 4-6 csepp kezdő dózisban. Fontos a megfelelő napi folyadékbevitel és rostdús ételek alkalmazása is. Sajnos, ha a kúpos kezelés a vastagbelet nem tisztítaná ki 2 hét alatt, akkor beöntéses béltisztítás szükséges.
Dr. Oberritter Zsolt PhD
Töltse ki tüneti kérdőívünket!
Ellenőrizze, hogy gyermekei tünetei lehetnek-e húgyhólyag müködési zavar jelei!
Küldje be Ön is kérdését!